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卵巢衰老是女性生殖健康的核心问题★◈★ღ。全球约15%~20%的育龄女性面临生育力下降威胁丰禾官网★◈★ღ，生育率也持续走低★◈★ღ。2020年中国第七次人口普查数据显示★◈★ღ，近30年平均初婚年龄推迟6年左右★◈★ღ，平均生育年龄推迟5年左右丰禾官网★◈★ღ。卵巢衰老与生育力衰退的矛盾日益凸显★◈★ღ。
卵巢是人类最早表现出与衰老相关功能障碍的器官之一★◈★ღ。卵泡闭锁伴随卵巢衰老的整个过程丰禾官网★◈★ღ。卵巢衰老的表现为卵泡数量减少与卵母细胞质量下降丰禾官网★◈★ღ，同时会导致女性生育能力下降★◈★ღ、内分泌信号失调和慢性疾病风险增加★◈★ღ。
此外★◈★ღ，卵巢衰老伴随线粒体DNA拷贝数减少及氧化损伤优发国际娱乐★◈★ღ，导致卵母细胞能量代谢失衡★◈★ღ；纺锤体组装异常使染色体分离错误率增加丰禾官网★◈★ღ，胚胎非整倍体率从20岁时的12%升至40岁时的80%★◈★ღ。在正常年龄相关的生理性卵巢衰老过程中★◈★ღ，35岁后卵泡耗竭速度加快★◈★ღ，生育力断崖式下降★◈★ღ，40岁以后卵巢功能衰退★◈★ღ，自然妊娠率不足5%★◈★ღ。
而一些女性40岁之前就出现卵巢功能衰退★◈★ღ，被称之为早发性卵巢功能不全（POI）★◈★ღ，发生率为3.5%★◈★ღ，可导致女性生育力显著下降甚至丧失★◈★ღ，流产风险比正常人高★◈★ღ。
目前的研究显示★◈★ღ，病理性卵巢衰老的影响因素包括遗传学因素优发国际娱乐★◈★ღ、疾病相关性★◈★ღ、医源性损伤和生活环境等★◈★ღ。我们团队通过构建相关动物模型★◈★ღ，发现衰老优发国际娱乐★◈★ღ、肥胖和多囊卵巢综合征均会导致NAD+含量显著下降★◈★ღ，诱发卵母细胞线粒体功能障碍★◈★ღ，降低胚胎发育潜能★◈★ღ，甚至导致后代代谢功能异常丰禾官网★◈★ღ。通过补充NAD+合成前体物质可以显著改善卵母细胞质量和胚胎发育潜能★◈★ღ，提高生育力★◈★ღ。
在可能导致病理性卵巢功能减退的情况下★◈★ღ，行代谢干预与生物制剂辅助治疗的同时★◈★ღ，经过医学评估或多学科会诊优发国际娱乐★◈★ღ，获得知情同意后可采用有医学指征的生育力保存技术★◈★ღ。胚胎冷冻适用于已婚女性★◈★ღ，保存期限长★◈★ღ、技术成熟且安全性高★◈★ღ；卵母细胞冷冻适用于未婚或需推迟生育者★◈★ღ，玻璃化冷冻技术提高了卵母细胞的解冻存活率★◈★ღ；卵巢组织冷冻适用于青春期前女性丰禾官网★◈★ღ、需放化疗的肿瘤患者等无法进行卵子或胚胎冷冻的群体★◈★ღ，能够保留卵巢的内分泌功能★◈★ღ；其他技术如线粒体置换技术★◈★ღ、未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）适用于需立即接受放化疗的肿瘤患者★◈★ღ，放化疗前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）可降低卵巢早衰风险等★◈★ღ。
另外★◈★ღ，还有许多前沿探索性技术★◈★ღ，如卵泡体外激活★◈★ღ、干细胞治疗★◈★ღ、人工卵巢3D打印和基因编辑等★◈★ღ，以及非医学指征的生育力保存技术★◈★ღ，因涉及冻存组织或细胞的所有权和归属权★◈★ღ、子代健康风险等问题★◈★ღ，仍需进行伦理讨论和法律制度的完善★◈★ღ。
卵巢衰老的研究正从被动向主动调控跨越★◈★ღ。建立涵盖医学★◈★ღ、伦理★◈★ღ、政策的综合管理体系★◈★ღ，构建全生命周期健康管理模型成为提高人类生育力的关键★◈★ღ。
未来★◈★ღ，我们需在技术创新与社会支持间寻求平衡★◈★ღ，整合基因组★◈★ღ、代谢组数据★◈★ღ，构建卵巢衰老预警系统和人工智能预测模型丰禾官网★◈★ღ，实现个体化保存★◈★ღ，让每个生命都能在最佳时机绽放★◈★ღ。
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